[contact-field required="1" type="name" label="Name"/] [contact-field required="1" type="email" label="Email"/] [contact-field required="1" type="telephone" label="Phone"/] [contact-field label="Adres en woonplaats" required="1" type="text"/] [contact-field label="Type gegevensdrager" required="1" options="USB,Harde schijf,SSD" type="radio"/] [contact-field label="Waarop mag de data worden gezet" required="1" options="Zelf aangeleverd,In overleg" type="radio"/] [contact-field label="Noord IT Services mag mijn medium na recovery gratis vernietigen" required="1" options="Ja,Nee,In overleg" type="radio"/] [contact-field label="Probleem omschrijving" type="textarea"/] [contact-field label="Omschrijf de verloren data hieronder" type="textarea"/] [contact-field label="Hoe heeft u Noord IT Services gevonden" options="Google,Via bekende,Anders" type="radio"/] [contact-field label="Ik geef toestemming aan Noord IT Services om contact met mij op te nemen en dat mijn gegevens alleen hier voor zullen worden gebruikt" required="1" options="Akkoord" type="radio"/]